アトピー性皮膚炎


-
-

-
-

-
-


-
-

-
-


-
-


-
-

*アトピー性皮膚炎の定義*

増悪と寛解を繰り返す、掻痒のある湿疹を主病変とする疾患であり、患者の多くはアトピー素因をもつ。

アトピー素因:家族歴や既往歴(気管支喘息、アレルギー性鼻炎結膜炎、アトピー性皮膚炎のいずれか、あるいは複数の疾患)がある。あるいは、IgE抗体を産生しやすい素因。

*スキンケア(異常な皮膚機能の補正)*

1:皮膚の清潔

 毎日の入浴、シャワー

a.汗や汚れは速やかに落とす、しかし、強くこすらない

b.石鹸やシャンプーを使用する時は洗浄力の強いものは避ける

c.石鹸やシャンプーは残らないように十分にすすぐ

d.痒みを生じるほどの高い温度の湯は避ける

e.入浴後にほてりを感じさせる沐浴剤や入浴剤は避ける

f.入浴後には、必要に応じて適切な外用薬を塗布する

2:皮膚の保湿

 保湿剤

a.保湿剤は皮膚の乾燥防止に有用である

b.入浴、シャワー後は必要に応じて保湿剤を塗布する

c.使用感の良い保湿剤を選択する

e.軽微な皮膚炎は保湿剤のみで改善することがある

3:その他

a.室内を清潔にし、適度、適湿を保つ

b.新しい下着は使用前に水洗いする

c.洗剤はできれば界面活性剤の含有量の少ないものを使用する

d.爪を短く切り、なるべく掻かないようにする

*薬物療法*

重症度により治療が異なる

軽症:面積に関わらず、軽度の皮疹のみ

中等症:強い炎症を伴なう皮疹が体表面積の10%未満にみられる

重症:強い炎症を伴なう皮疹が体表面積の10%以上30%未満にみられる

最重症:強い炎症を伴なう皮疹が体表面積の30%以上にみられる

外用薬(保湿剤、ステロイド外用薬)、内服薬(抗ヒスタミン剤、抗アレルギー剤)

  2歳未満、2歳から12歳、13歳以上に分けて治療の目安がある。